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社区备考知识——个案工作的心理社会治疗模式
心理社会治疗模式是个案社会工作中的一个重要内容，强调“人在情境中”的理念，旨在促进服务对象的社会心理正常发展。今天图图带大家看看个案工作心理社会治疗模式还有哪些重要的考点吧!
一、心理社会治疗模式的理论假设
心理社会治疗模式要求社会工作者既需要深入个人的内心，了解他(她)的感受、想法和需求，还需要仔细观察周围环境对他(她)施加的影响，分析个人适应环境的具体过程，将个人与环境之间的这种关系概括为“人在情境中”。
就心理社会治疗模式的理论基本假设而言，主要包括以下4个方面：
1.对人的成长发展的假设
心理社会治疗模式认为人生活在特定的社会环境中，涉及生理、心理和社会三个方面因素的影响。这三个方面的因素相互作用，共同推动个人的成长和发展。
2.对服务对象问题的假设
心理社会治疗模式假设，服务对象问题产生的原因可以概括为3个方面：不良的现实生活环境，不成熟或者有缺陷的自我和超我功能，以及过分严厉的自我防卫机制和超我功能。
3.对人际沟通的假设
心理社会治疗模式十分重视人际沟通交流的状况，认为它是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。
4.对人的价值的假设
每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。心理社会治疗模式的目标就是帮助服务对象发掘自己的潜在能力，促进自身健康地成长。
二、心理社会治疗模式的治疗技巧
心理社会治疗模式可以运用的技巧比较多，包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类。
1.直接治疗技巧
(1)直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。包括非反思性治疗技巧和反思性治疗技巧。
①非反思性治疗技巧是社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。
| 项目 |
要素 |
内容 |
| 非反思性治疗技巧 |
支持 |
通过社会工作者的了解、接纳和同感等方式减轻服务对象的不安，给予服务对象必要的肯定和认可。 |
| 直接影响 |
社会工作者通过直接表达自己的态度和意见促使服务对象发生改变。 |
| 探索-描述-宣泄 |
社会工作者通过让服务对象解释和描述自己困扰产生的原因和发展过程，为服务对象提供必要的情绪宣泄的机会，以减轻服务对象内心的冲突，改善服务对象不良的行为。 |
②反思性治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。
| 项目 |
要素 |
内容 |
| 反思性治疗技巧 |
现实情况反思 |
社会工作者帮助服务对象对自己所处的实际状况做出正确的理解和分析的技巧。 |
| 心理动力反思 |
社会工作者协助服务对象正确了解和分析自己内心的反应方式的技巧。 |
| 人格发展反思 |
社会工作者帮助服务对象重新认识和评价自己以往的经历、调整自己人格的技巧。 |
2.间接治疗技巧
间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体方法。
三、心理社会治疗模式的特点
1.注重从人际交往的场景中了解服务对象
2.运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因
| 项目 |
要素 |
| 心理动态诊断 |
对服务对象的人格的各部分之间的互动关系进行评估 |
| 缘由诊断 |
对服务对象困扰产生、变化的过程进行分析 |
| 分类诊断 |
对服务对象问题的生理、心理和社会三个方面的影响因素做出判断 |
3.采用多层面的服务介入方式帮助服务对象
根据服务介入的目标，可以把心理社会治疗模式的服务介入分为5个层面：
(1)减轻服务对象的不安
(2)减轻服务对象系统功能的失调
(3)增强服务对象的适应能力
(4)开发服务对象的潜在能力
(5)改善服务对象的人际交往关系
【练习-1】(单选)服务对象小陆说自己在恋爱过程中总是患得患失，谈过两个女朋友都分手了。经过几次会谈后，社会工作者了解到小陆幼年时父母离异，被送到乡下奶奶家生活。于是，社会工作者帮助小陆回顾其成长经历，探讨童年发生的重要事件对现在生活的影响。依据心理社会治疗模式，这种治疗技巧是：
A.非反思性技巧
B.反思性技巧
C.非影响性技巧
D.影响性技巧
【答案】B
【解析】一步，本题考查个案工作的主要模式。
二步，心理社会治疗模式的技巧包括直接治疗技巧和间接治疗技巧两大类，直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法，包括非反思性治疗技巧和反思性治疗技巧。非反思性治疗技巧是社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。反思性治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。间接治疗技巧是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体方法。根据题干“社会工作者帮助小陆回顾其成长经历，探讨童年发生的重要事件对现在生活的影响”可知，社工主要运用反思性技巧帮助服务对象，对应B选项。
因此，选择B选项。
【练习-2】(多选)某学校班主任向社会工作者小陈反映，学生小星最近变得沉默寡言，学习成绩明显下降。小陈了解到小星父母平时忙于工作，很少与孩子交流、拟运用心理社会治疗模式对小星父母进行服务，下列谈话中，体现非反思性技巧的有：
A.“你们平时都忙于工作，一定很辛苦吧，晚上一般几点回家?”
B.“你们平时工作都很忙，建议让孩子来我们机构参加‘四点半课堂’，可能会有帮助。”
C.“你们平时工作都很忙，我其实也很理解和同情你们的现状。”
D.“小星妈妈，您要是有什么情绪，就直接说出来吧，有时候压力太大是需要宣泄一下的。”
E.“你们平时都忙于工作，没时间管孩子，是不是你们小时候也这样?”
【答案】BCD
【解析】一步，本题考查个案工作的主要模式知识。
二步，可以根据社会工作者与服务对象的沟通交流状况，以及反映服务对象内在想法和感受的状况分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。
(1)非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注是否反映服务对象内心的想法和感受。
(2)反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注反映服务对象内心的感受和想法。反思性直接治疗技巧主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。据此，BCD符合题意，AE属于反思性技巧。
因此，选择BCD选项。
（编辑：liyulu）
