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1.由责任护士和其辅助护士负责一定数量患者从入院到出院期间各种治疗、基础护理、专科护理、护理病例书写、病情观察、用药治疗及健康教育的护理方式属于
A.临床路径
B.功能制护理
C.个案护理
D.小组护理
E.责任制护理
【答案】E
【解析】
①责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。护士的工作内容包括进行入院教育、完成各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、制订护理计划、观察病情变化、进行心理护理、健康教育、出院指导与评价等。②个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。③功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，将工作的特点和内容划分几个部分，如主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。④小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一组护士负责一组患者的护理方式。⑤临床路径：是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。
2.患者女，遵医嘱口服用药，应最后服用的是
【答案】D
【解析】
止咳糖浆能覆盖发炎的咽部黏膜，减少对它的刺激，同时使支气管平滑肌松弛，起到镇咳作用。口服后不宜饮水，以免降低疗效。多种药物同时服用时，应最后服用止咳糖浆。
3.患者，男，32岁，高速公路发生车祸，急诊入院，诊断硬脑膜外血肿。入院时，患者意识丧失，血压测不到，四肢厥冷，呼吸时有时无。此时患者的呼吸表现为
A.潮式呼吸
B.间断呼吸
C.叹气样呼吸
D.深度呼吸
E.浅快呼吸
【答案】B
【解析】间断呼吸又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔时间长短不同，随后又开始呼吸;如此反复交替出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。根据题干患者表现，呼吸时有时无，判断为间断呼吸。
4.尿液呈现浓茶色见于
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.肝细胞性黄疸
D.肾脏肿瘤
E.晚期丝虫病
【答案】B
【解析】浓茶色尿、酱油色尿见于血红蛋白尿，急性溶血中期阶段，血细胞大量破裂，血红蛋白随尿液流出体外，会出现血红蛋白尿。急性溶血，大量红细胞集聚、破坏，释放出血红蛋白和胆红素，可出现血红蛋白尿和黄疸，伴有发热、寒战、呼吸困难，严重时可导致急性肾衰甚至死亡。胆红素尿一般尿液呈深黄色或黄褐色，见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。乳糜尿排出的尿液呈乳白色，见于丝虫病。血尿常见于急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核及感染等。
5.溶血反应发生的原因为
A.血液中的枸橼酸钠作用
B.血液刚从冰箱里拿出来便输入体内
C.病人病情危重
D.输血前红细胞已经破坏
E.血液中会有少量生理盐水
【答案】D
【解析】溶血反应发生的原因：①输入了异型血液：供血者和受血者血型不符而造成血管内溶血向血管外溶血的演变，反应发生快，一般输入10～15ml血液即可出现症状，后果严重;②输入了变质的血液(选项D正确)：输血前红细胞已经被破坏溶解，如血液贮存过久、保存温度过高、血液被剧烈震荡或被细菌污染、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH的药物等，均可导致红细胞破坏溶解。
6.患者，女，22岁，多根多处肋骨骨折。查体：意识模糊、血压监测不到，经抢救后转入重症监护室。为防止脑水肿，医嘱给予冰帽治疗，患者体温应保持在
A.32℃左右 B.33℃左右 C.34℃左右 D.35℃左右 E.36℃左右
【答案】B
【解析】使用冰帽防治脑水肿时，应每30分钟测一次体温，保持体温(肛温)在33℃【六版-基础护理学】左右，肛温不宜低于30℃,以防心室纤颤等并发症出现。
7.患者女，68岁，因高血压危象急诊入院。目前患者呼吸微弱，感觉消失，视力下降。此时患者处于
A.昏睡期
B.昏迷期
C.濒死期
D.临床死亡期
E.生物学死亡期
【答案】C
【解析】濒死期是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。此期的主要特点是中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态或丧失，而脑干功能依然存在。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失。循环系统功能减退，心跳减弱，血压下降，病人表现为四肢发绀，皮肤湿冷。呼吸系统功能进行性减退，表现为呼吸微弱，出现潮式呼吸或间断呼吸，代谢障碍，肠蠕动逐渐停止，感觉消失，视力下降。各种迹象表明生命即将终结，是死亡过程的开始阶段。题目中该患者呼吸微弱，感觉消失，视力下降可判断其正处于此期。
8.患者，赵某，男，33岁，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断骨盆骨折、颅骨骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查，护士护送患者时，不妥的做法是
A.运送期间暂时停止输液
B.选用平车运送
C.护士站在患者头侧
D.护送时注意保暖
E.检查室护士暂时离开照相室
【答案】A
【解析】
患者有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅，该患者病情危重，在运送过程中不可停止输液，以免影响治疗。
9.护士小刘在为患者拔针时，不慎被针头刺伤手指，下列不妥的处理方法是
A.用大量清水彻底清洗伤口
B.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎
C.用75%乙醇消毒伤口，并包扎
D.从伤口的远心端向近心端挤压
E.及时填写锐器伤登记表
【答案】D
【解析】发生针刺伤时，应尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液吸入血管，增加感染机会。
10.磷化锌中毒时常用硫酸铜导泻的浓度是
A.0.1%～0.5% B.0.2%～0.4% C.0.5%～1% D.1%～3% E.3%～5%
【答案】C
【解析】磷化锌中毒时常用1：15000～1：20000高锰酸钾、0.5%硫酸铜洗胃、0.5%～1%硫酸铜溶液每次10ml，每5～10分钟口服一次，配合用压舌板等刺激舌根引吐。
11.采用两人法为患者翻身时，两名护士分别托住患者的部位分别是
A.颈部和背部，腰部和臀部
B.颈肩部，腰部和腘窝
C.颈肩部和腰部，臀部和腘窝
D.颈肩部和腰部，臀部
E.肩部和背部，腰部和腘窝
【答案】C
【解析】
两人协助患者翻身法适用于体重较重或病情较重的患者。护士站在床的同侧，一人托患者的颈肩部和腰
部，另一人托住患者的臀部和胭窝，两人同时稍抬起患者移向近侧，再分别托住患者肩、腰、臀和膝
部，轻推患者转向对侧，使其背对护士;按侧卧位要求安置好患者。
12.患者，女，49岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是
A.卷心菜，五香牛肉
B.茭白，豆腐
C.油豆腐，鸡血汤
D.青菜，炒猪肝
E.菠菜，红烧青鱼
【答案】B
【解析】
隐血试验前3天禁食肉类、动物肝脏、血、含铁丰富的食物或药物、绿色蔬菜，以免造成假阳性，可食用豆制品、菱白(选项B正确)、山药、冬瓜等。
13.患者，女，32岁，诊断为霍乱急诊入院。该患者的粪便的形状可能是
A.米泔水样便 B.柏油样黑便 C.黏液脓血便 D.白陶土样便 E.黄色软便
【答案】A
【解析】
霍乱大便呈米泔水样便：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色
便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有
鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。黄色软便为正常大便。
14.患者，男，80岁，长期卧床，肌肉萎缩，护士使用50%的乙醇对患者进行按摩，其目的是
A.清洁皮肤
B.促进血液循环
C.增加舒适感
D.消除肿胀
E.增加局部温度
【答案】B
【解析】
温和、稳重的按摩可促进肌肉组织的放松，持续的皮肤按摩可刺激皮肤组织的血液循坏。
15.患者，女，38岁，急性阑尾炎入院。术后遵医嘱予静脉输液800ml，计划4小时滴完(点滴系数为20)，护士应调节滴速约为
A.45滴/分 B.67滴/分 C.88滴/分 D.90滴/分 E.100滴/分
【答案】B
【解析】滴速=液体总量(ml)×点滴系数÷输液时间(分钟)，数据代入公式得800×20÷240≈67滴/分。
16.冷疗的目的不包括
A.促进炎症的消散或局限
B.减轻局部充血或出血
C.减轻疼痛
D.控制炎症扩散
E.降低体温
【答案】A
【解析】冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症的消散或局限是热疗的作用。
17.患儿，3岁，肺炎入院，近日痰液增多，医生开出超声雾化医嘱，操作中错误的是
A.水槽内的水不能超过50℃
B.每次雾化的时间控制在15～20分钟
C.若连续使用须间隔30分钟
D.换蒸馏水时关闭机器
E.先关电源再关雾化器开关
【答案】E
【解析】治疗毕，取下口含器或面罩，先关雾化开关，再关电源开关。
18.压疮炎性浸润期的表现不包括
A.受压部位组织颜色变黑
B.受压表皮有水疱形成
C.皮下出现硬节易破溃
D.皮肤表皮层、真皮层发生坏死
E.表皮脱落显露红润的创面
【答案】A
【解析】炎性浸润期时红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层之间发生损伤或坏死。主要表现为受压部位呈紫红色(选项A错误)，皮下产生硬节，表面常有水疱。易破溃，水疱破坏后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，不包括受压部位组织颜色变黑，受压部位组织颜色变黑发生于坏死溃疡期。
19.发生空气栓塞时应采取的体位是
A.右侧头低足高位
B.右侧头高足低位
C.左侧头低足高位
D.左侧头高足低位
E.平卧位
【答案】C
【解析】
当发生空气栓塞时，护士应协助患者取左侧卧位和头低足高位，有助于气体浮向右心室心尖部，避免阻塞肺动脉入口。
20.患者，女，31岁。妊娠30周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是
A.跪卧，胸部贴床面
B.两臂屈肘，放于头的两侧
C.两腿稍分开，大腿与床面成45°角
D.头偏向一侧
E.腹部悬空，臀部抬起
【答案】C
【解析】
膝胸卧位姿势为患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧，矫正胎位时，应注意保暖，每次不应超过15分钟。患者不应该两腿稍分开，大腿与床面成45°角。
21.患者，男，45岁。消化性溃疡5年。呕血、黑便1天。查体：脉搏100次/分，血压90/60mmHg，该患者应给予的护理是
A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.专人护理
【答案】B
【解析】一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者;手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理，且病情不稳定的患者;或部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。如各种大手术后、休克、大出血、昏迷、高热、肝肾功能衰竭及早产儿等。
22.患者高某，需行碘化物造影检查，造影前护士为其做碘过敏试验的时间应在
A.造影前12小时
B.造影前1～2天
C.造影前3～5天
D.造影前1周
E.造影前2周
【答案】B
【解析】
碘造影剂是临床常用的X线造影剂之一，其不良反应多属于过敏反应。为了避免发生过敏反应，凡是首
次用药者在造影前1～2天【2024护资指导用书】做过敏试验，结果为阴性时方可做碘造影检查。
23.患者，女，25岁。需要输血治疗，下面可导致医疗事故的操作是
A.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理
B.不得同时抽取二人或以上患者的配血标本
C.输血前查血型并进行交叉配血试验
D.护理人员去血库提取所需配血
E.输血时严格执行查对制度
【答案】A
【解析】
输血注意事项包括：输血后血袋保留24小时，以备患者出现输血反应后分析原因，因此选项A错误。遵医嘱根据输血申请单采集血标本，严禁同时为两名以上患者采集血标本，严防输血差错;输血前做血型鉴定和交叉配血试验，护理人员凭取血单去血库提取所需配血，与血库人员共同做好“三查八对”：输
血前须两人核对交叉配血单及血袋标签，无误方可输入。
24.某患者，男性，60岁，肾功能重度损害。下列关于肾功能重度损害的患者饮食护理正确的是
A.大量动物蛋白
B.大量植物蛋白
C.少量动物蛋白
D.少量植物蛋白
E.禁食蛋白质
【答案】E
【解析】蛋白质的摄入与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。
25.根据我国《献血法》规定，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是
A.互助献血 B.同型输血 C.自身储血 D.自愿献血 E.输成分血
【答案】C
【解析】
我国《献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。
26.患者，女，42岁。慢性肾小球肾炎3年，近日发现尿少，晨起眼睑水肿，拟行内生肌酐清除率检测，留取24小时尿标本做肌酐定量检查，标本中应加
A.浓盐酸 B.冰醋酸 C.甲醛 D.乙醇 E.甲苯
【答案】E
【解析】
尿液中加入0.5%～1%甲苯的作用是保持尿液中的化学成分不变，适用于尿生化检查，如肌酐、尿蛋白、
糖、电解质(钠、钾、氯)、肌酸、等定量检查(选项E正确)。加入浓盐酸的作用是防止激素被氧
化，适用于尿激素检查(17-羟类固醇，17-酮类固醇)。加入40%甲醛的作用是防腐及固定尿中有机成
分，适用于12小时尿细胞计数(阿迪计数)。
27.急性肺水肿时乙醇湿化吸氧，氧流量应
A.1～2L/min B.2～4L/min C.4～6L/min D.6～8L/min E.8L/min以上
【答案】D
【解析】
急性肺水肿时吸氧的氧流量为6～8L/min【2024护资指导用书】，使氧饱和度≥95%，高流量氧气吸入使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液产生。同时给予20%～30%乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张
力，使泡沫破裂消散，从而改善肺泡通气迅速缓解缺氧症状。
28.判断心脏骤停的最主要指征是
A.大动脉搏动消失
B.面色苍白
C.瞳孔散大
D.皮肤发绀
E.尿量减少
【答案】A
【解析】
心脏骤停的典型三联症包括突发意识丧失、呼吸停止和大动脉搏动消失。识别心搏骤停最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失(选项A正确)。发现意识丧生突然倒地者，应快速判断心脏骤停，首先拍打患者双肩并大声呼叫患者，如无反应，接下来同时判断呼吸和检查脉搏，可以在患者没有呼吸或不能正常呼吸(仅有喘息)的情况下开始心肺复苏。检查脉搏对非专业人员存在困难，切不可因反复测
脉搏、观察瞳孔变化等而贻误复苏时机。
29.为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是
A.使用开口器时从臼齿放入
B.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体
C.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染
D.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中
E.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
【答案】B
【解析】
为昏迷患者行口腔护理时，可用开口器协助张口，开口器应从臼齿处放入，有活动义齿者，取下义齿并用冷水刷洗，浸于冷水中备用。观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染。擦拭顺序为，咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿。同法擦洗右侧牙齿的外面。张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。同法擦洗右侧牙齿。为防止误吸的措施是，
使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜。
30.使用约束带的患者应重点观察
A.衬垫是否垫好
B.局部皮肤颜色及温度
C.约束带是否松开
D.体位是否舒适
E.意识是否清楚
【答案】B
【解析】
使用约束带时应局部置衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2小时放松约束带1次，保证患者肢体功能
位。注意观察约束带部位皮肤颜色，每15分钟观察1次，必要时行局部按摩，促进血液循环。
31.医用滑石粉灭菌可采用的灭菌方法是
A.压力蒸汽灭菌
B.电离辐射灭菌法
C.燃烧法
D.干烤法
E.煮沸消毒法
【答案】D
【解析】
热力消毒灭菌法包括压力蒸汽灭菌法、煮沸法、燃烧法、干烤法。其中干烤法适用于高温下不易变质、损坏和蒸发的物品，如粉剂(如医用滑石粉)、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌等。压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品。煮沸消毒法适用于耐高温、耐潮湿物品。燃烧法适用于无保留
价值、某些急用耐高温物品。电离辐射灭菌法适用于不耐热的物品。
32.在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是
A.患者家属
B.患者的主管医生
C.患者的既往病例记录
D.患者本人
E.患者入院记录
【答案】D
【解析】
健康资料最主要的来源是患者本人。健康资料的来源有直接来源和间接来源两类。直接来源包括患者的主诉、护理体检与观察所获得的资料;间接来源包括患者家属及朋友提供的信息和有关医疗记录(既往
健康记录、现病史记录、儿童预防接种记录)及医疗、护理的有关文献等。
33.患者，男，62岁。肾衰竭接受肾移植术后，对其病房空气消毒的最佳方法是
A.紫外线灯管消毒
B.过滤除菌
C.电离辐射灭菌
D.臭氧灭菌灯消毒
E.2%过氧乙酸熏蒸
【答案】B
【解析】
①过滤除菌通过过滤器可除掉空气中0.5～5μm的尘埃，达到洁净空气的目的，用于烧伤病房、手术
室、器官移植病房等(选项A正确)。②紫外线消毒法适用于空气、物品表面和液体的消毒。③电离辐射灭菌法适用于不耐热的物品，如一次性医用塑料制品、食品、药品和生物制品等在常温下的灭菌。④过氧乙酸能产生新生态氧，主要通过氧化和酸性作用等使细菌死亡，适用于一般物体表面、食品工具和设备、空气以及耐腐蚀医疗器械的消毒灭菌。⑤臭氧灭菌灯消毒法适于空气、医院污水、诊疗用水及物
品表面的消毒。
34.患者，男，67岁，左侧肢体偏瘫。高血压病史，医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时，错误的是
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.卧位测量时肱动脉平腋中线
D.固定专门护士测量
E.每日固定时间测量血压
【答案】D
【解析】
高血压的测量，无需固定专人测量。
35.患者，男，28岁。近日低热、咳嗽。接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是
A.手术床
B.暂空床
C.备用床
D.暂空床加床栏
E.专用床
【答案】B
【解析】
新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。备用床用于保持病室整洁、美观，准备接收新病人。麻醉床(手术床)用于接收和护理麻醉手术后的患者。该患者意识清楚，有自理能力，因此无需加床栏。
36.患者，男，35岁。工地砸摔伤。患者外伤致第4、5腰椎骨折，神志清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，收入骨科手术治疗。运送患者上救护车应选用的搬运方法是
A.四人搬运法 B.轮椅运送法 C.单人搬运法 D.双人搬运法 E.五人搬运法
【答案】A
【解析】
四人搬运法适用于颈、腰推骨折和病情危重的患者。该患者患者外伤致第4、5腰椎骨折故用四人搬运
法。三人搬运法适用于不能活动，体重超重的患者。二人搬运法适用于不能活动，体重较重的患者。一
人搬运法适用于上肢活动自如，体重较轻的患者。轮椅运送法用于护送不能行走但能坐起的患者入院、
出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
37.护土指导患者沐浴在进食1小时后进行，以防发生
A.防止休克
B.防止晕厥
C.防止感冒
D.以免影响消化
E.防止晕倒
【答案】D
【解析】
餐后1小时方可沐浴，以免影响消化。
38.具有收敛，固涩作用的是什么
A.酸 B.咸 C.苦D.甘E.辛
【答案】A
【解析】
酸，有收敛、固涩作用;苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用;甘，有滋补、和中或缓急的作用;
辛，有发散、行气等作用;咸，有软坚、散结作用。
39.患者，男，60岁。心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷丙0.4mg静脉注射。护士为其注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，最可能的原因是
A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.注射静脉痉挛
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头部分阻塞
【答案】D
【解析】
①针尖斜面一半在血管内，一半在外，表现为注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血，符合该患者表现。②注射部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁。③针尖滑出血管外或针梗
阻塞，挤压输液管无回血。针头滑出血管外时液体注入皮下组织，可见局部肿胀并有疼痛。④静脉痉挛
是因穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。⑤针头阻塞时一手捏住滴管下端
输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手又无回血，则表示针头可能已阻塞。
40.患者，男，19岁。因高考失利，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊护士为其洗胃时首先应
A.立即灌入25～38℃洗胃液
B.抽取毒物立即送检
C.灌入稀盐酸
D.灌入牛奶或蛋清水
E.向家属、患者询问病史
【答案】B
【解析】
当毒物性质不明时，应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒
物性质明确后，再采用相应对抗剂洗胃。
41.配制破伤风抗毒素皮试液的标准为每1ml含破伤风抗毒素
A.20U B.150U C.50U D.70U E.90U
【答案】B
【解析】
TAT的浓度为150U/ml，皮内注入(ID)的剂量0.1ml，含TAT的量15U。
42.急救室应备的急救器械一般不包括下列哪项
A.超声雾化吸入器
B.人工呼吸机
C.吸氧装置
D.抢救车
E.电动吸引器
【答案】A
【解析】
室内应备有“五机”(心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、吸引器)、“八包”(腰穿包、心穿包、
胸穿包、腹穿包、静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包)以及各种急救药品及抢救床。其中不包
括超声雾化吸入器。
43.噻嗪类利尿药最常见的不良反应是
A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.低钠血症 E.低氯血症
【答案】B
【解析】
噻嗪类利尿药属排钾利尿药，常用于中度以下心力衰竭及原发性高血压的治疗，最常见的不良反应是低钾血症。代表药是氢氯噻嗪。排钾利尿药通过阻碍肾小管对钠、钾、氯、镁、钙等离子的重吸收而达到利尿作用，可引起低钠、低钾、低氯、低钙、低镁血症性碱中毒，其中低钾血症是最危险也是最常见的
不良反应。
44.患者，男，48岁。因呼吸衰竭行气管切开术，现行呼吸机辅助呼吸，对患者的护理错误的是
A.检查呼吸机各管路连接是否紧密
B.每周更换呼吸机各管道和螺纹管
C.呼吸机频率应与患者自主呼吸同步
D.病室空气每天用紫外线照射
E.通气量不足者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红
【答案】B
【解析】
使用呼吸机时，须每天更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等(选项B错误)，并用消毒液浸泡消毒，防止感染。病室空气用紫外线照射1～2次/天，不少于30分钟/次。注意呼吸机工作是
否正常，检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落、漏气。有自主呼吸的患者，人工呼吸应与之同
步，即在患者吸气时，顺势挤压呼吸气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。注意观察各参数是否符合病情需要，通气量不足者可出现烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、
脉搏加速。
45.下列外科手术后，麻醉恢复后不应采取半卧位的是
A.阑尾炎手术后
B.血胸闭式引流术后
C.胸膜腔闭式引流术后
D.腹股沟疝手术后
E.胃大部切除术后
【答案】D
【解析】
腹股沟疝手术后当天平卧，髋关节微屈，腘窝下垫枕，以降低腹股沟切口的张力和腹内压力，并利于切口愈合和减轻伤口疼痛;次日改为半卧位。阑尾炎手术后应取半卧位，可放松腹肌，减轻腹部张力，缓
解腹痛。血胸闭式引流术后患者宜取半坐卧位，鼓励其咳嗽、有效咳痰和深呼吸，促进气体和液体排
出。胃大部切除术后患者常取平卧位，待全麻清醒、血压平稳后改为低半卧位。
46.正常人体温在24小时内呈周期性波动，体温最高出现在
A.午后13～18点
B.清晨2～6点
C.中午12点左右
D.上午9～11点
E.上午7～8点
【答案】A
【解析】
体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.5~
1.0℃。正常人体温在24小时内呈周期性波动，清晨2～6时最低，下午13～18时最高。
47.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是
A.坐骨结节处 B.髋部 C.骶尾部 D.耳廓 E.大转子处
【答案】C
【解析】
压疮的易发部位：仰卧位好发枕骨粗隆处、肩胛、肘部、脊椎体隆突处，骶尾部及足跟。侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前
部、足趾部。坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。
48.“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查。”“您慢走。”此语言属于
A.迎送用语 B.指导用语 C.电话用语 D.工作用语 E.招呼用语
【答案】A
【解析】
该患者来院复查后回家，此时最宜使用迎送用语，如“您慢走”“一路平安”等。日常护理用语包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语。迎送语表达的是欢迎或者送别，如“欢迎光临”
“一路平安”等。
49.患者，男，49岁。因糖尿病入院治疗，护士为其铺好床单位后，告诉患者：“我是您的责任护士，我姓李，叫我小李就行，有事请按床头呼叫器，我随时为您服务。”此时护士承担的主要角色是
A.细心的照顾着
B.热情的接待者
C.主动的介绍者
D.耐心的教育者
E.认真的计划者
【答案】C
【解析】
护士和患者的初识阶段，是护患之间开始建立信任关系的时期。患者通过护士的主动介绍、仪表举止了
解护士，同时也可消除患者的不安情绪，以增加患者的安全感和对护士的信任感。
50.按隔离区域划分属于半污染区域的是
A.厕所 B.更衣室 C.配药室 D.配膳室 E.病区内走廊
【答案】E
【解析】
隔离区域按传染患者所接触的环境可划分为清洁区、半污染区和污染区。其中半污染区包括医务人员的
办公室、治疗室、护士站、化验室、内走廊(选项E正确)等。清洁区包括医务人员的值班室、卫生
间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等，污染区包括病室、患者卫生间及浴室、处置室、污物
间、外走廊以及患者入院和出院处理室等。
51.患者，女，52岁。截瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是
A.保护创面，涂厚层润滑油剂
B.暴露创面，紫外线每天照射30分钟
C.清水冲洗创面，无菌纱布敷盖
D.剪去坏死组织，双氧水冲洗，纱条引流
E.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
【答案】D
【解析】
该患者创伤创面2cm×1.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉可判断压疮处于坏死溃疡期，此期对于溃疡较深、引流不畅者，可用3%过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。采取清创术清除焦痴和腐肉，处理伤口腔隙和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。
52.患者，女，34岁。遭遇车祸，腹部损伤，出血1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足的需要是
A.生理的需要
B.生存的需要
C.自我实现的需要
D.家属知晓的需要
E.爱与归属的需要
【答案】A
【解析】
马斯洛需要层次理论根据人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。生理的需要是人类生存最基本的需要，该患者发生车
祸，出现失血性休克，目前应满足患者最基本的生理需要。
53.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。易导致其损伤的职业因素属于
A.放射性因素 B.生物性因素 C.心理因素 D.机械性因素 E.化学性因素
【答案】D
【解析】
护士在职业工作中，由于用力不当导致的腰背扭伤、腰椎间盘突出症，长时间站立导致的下肢静脉曲张等，均属于物理因素导致的机械性损伤。化学因素主要来自于化学消毒制剂和抗肿瘤药物。生物因素是
指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原微生物对护士引起的伤害。
54.患者，女，59岁。候诊期间，护士观察到患者面颊潮红，鼻翼扇动，烦躁不安，呼吸急促。测量体温39.5℃。护士首要的护理措施是
A.继续观察患者病情
B.通知患者家属来院
C.通知护士长和有关科室
D.安排患者平卧候诊
E.将患者带至发热门诊
【答案】E
【解析】
对高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克的患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。该患
者体温39.5℃,应分诊到发热门诊。
55.患者在住院期间，护士整理病历应排在首页的是
A.入院记录
B.临时医嘱单
C.长期医嘱单
D.体温单
E.住院病历首页
【答案】D
【解析】
排列住院病历顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录(手术、分娩记录单)、会诊记录、各种检验和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单、住院病历首页、门诊和(或)
急诊病历。
56.入院患者可暂免沐浴的情况是
A.高血压患者
B.甲亢患者
C.糖尿病患者
D.急性左心衰竭患者
E.慢性扁桃体炎择期手术者
【答案】D
【解析】
住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者和即将分娩
者可酌情免浴，急性左心衰竭患者可暂免洗浴，应立即抢救。
57.“每小时1次”的外文缩写是
A.qd B.qh C.qod D.qidE.qn
【答案】B
【解析】
qh中文含义是每小时1次。qid是每天4次。qod是隔日1次。qn是每晚1次。qd是每天1次。
58.5%葡萄糖液属于
A.生物制品溶液
B.高渗溶液
C.低渗溶液
D.等渗溶液
E.胶体溶液
【答案】D
【解析】
等渗电解质溶液：供给水分、电解质，维持体液和渗透比平衡常用的有0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、
复方氯化钠等溶液。高渗溶液：用于利尿脱水，常用20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖等溶液。
59.患者，男，59岁。慢性支气管炎，肺气肿，痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不妥的是
A.稀释药物至50ml，放入雾化罐内
B.水槽内放热水250ml
C.使用时先开电源开关，再开雾化开关
D.治疗时间15～20分钟
E.α-糜蛋白酶为稀释痰液药
【答案】B
【解析】
超声雾化吸入时水槽内加冷蒸馏水至浸没雾化罐底部的透声膜，将药液稀释至30～50ml倒入雾化罐内。接通电源，先开电源开关，预热3～5分钟，调整定时器至所需时间，打开雾化开关，调节雾量。每次治
疗时间为15～20分钟。若患者痰液黏稠、不易咳出时，应加入α-糜蛋白酶稀释痰液。
60.体温单上不同体温测量方法使用不同的符号表示。以下代表肛温的符号是
A.×(蓝色)B.×(红色)C.○(红色)D.○(蓝色)E.●(红色)
【答案】D
【解析】
肛温为蓝“○”,口温为蓝“●”、腋温为蓝“×”、相邻两次体温用蓝线相连，如数值相同，可不连线。脉搏为红“●”、心率为红“○”,相邻脉搏或心率用红线相连。
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（编辑：liyulu）
